به نقل از «فرارو»

تیروئید هاشیموتو، چگونه تشخیص و درمان داده می شود ؟

تاریخ انتشار: ۹ اسفند ۱۴۰۱ | کد خبر: ۳۷۲۲۵۳۰۵

اگر علائمی را تجربه می‌کنید، مهم است که سطح تیروئید خود را با پزشک خود در میان بگذارید تا بتوانید مراقبت‌های لازم را قبل از بارداری و در طول بارداری انجام دهید.

بیماری هاشیموتو چیست؟

بیماری هاشیموتو یک بیماری خودایمنی است که تیروئید را تحت تاثیر قرار می‌دهد و می‌تواند به شکل پیوند ارثی منتقل شود. غده تیروئید در پایه گردن شما قرار دارد و هورمون‌هایی ترشح می‌کند که برای بسیاری از عملکرد‌های بدن از جمله ضربان قلب، دمای بدن و متابولیسم مهم هستند.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

افرادی که به بیماری هاشیموتو مبتلا می‌شوند دارای آنتی بادی‌هایی هستند که به غده تیروئید آن‌ها حمله می‌کند. در حدود ۲۰ تا ۳۰ درصد از افراد، این باعث می‌شود که هورمون بسیار کمی تولید کند، که می‌تواند منجر به نتایج بد برای مادر و نوزاد شود.

با توجه به نظر Vibhavasu Sharma، MD، از کالج پزشکی آلبانی، «بیماری تیروئید معمولا در دوران بارداری رخ می‌دهد.» دکتر شارما با نوشتن برای انجمن تیروئید آمریکا به زنان باردار اطمینان می‌دهد که «درک علمی فعلی ما می‌تواند راهنمایی‌های عملی برای بهینه سازی مراقبت ارائه دهد.»

تاثیر بیماری هاشیموتو بر بارداری

نوزاد در ۱۸-۲۰ هفته اول بارداری کاملاً به تولید هورمون‌های تیروئیدی مادر وابسته است. از اواسط سه ماهه دوم، تیروئید نوزاد می‌تواند شروع به تولید این هورمون کند، اما همچنان برای ید کافی به مادر وابسته است. به همین دلیل است که مصرف مکمل با حداقل ۱۵۰ میکروگرم ید در دوران بارداری توصیه می‌شود.

اگر کم کاری تیروئید در دوران بارداری ایجاد شود و درمان نشود، می‌تواند منجر به مشکلات سلامتی برای مادر شود، از جمله:

پره اکلامپسی: فشار خون بالا، سطح بالای پروتئین در ادرار که نشان دهنده آسیب کلیه یا سایر اندام‌ها است.
کم خونی: سطوح پایین آهن در خون.
سقط جنین: از دست دادن نوزاد زودرس
جدا شدن جفت: جدا شدن جزئی یا کامل جفت از دیواره‌های رحم.
خونریزی پس از زایمان از دست دادن بیش از حد خون پس از زایمان

نوزاد همچنین ممکن است از مشکلات جدی مانند نقایص مادرزادی مانند شکاف کام، مشکلات رشدی، زایمان زودرس، وزن کم هنگام تولد و مرده‌زایی رنج ببرد.

علائم بیماری هاشیموتو

تیروئید هورمون‌هایی ترشح می‌کند که بر هر سلول بدن تأثیر می‌گذارد، بنابراین علائم می‌توانند متنوع باشند و ممکن است در ابتدا آشکار نباشند. برخی از زنان ممکن است در ابتدا علائم پرکاری تیروئید مانند افزایش ضربان قلب در حالت استراحت، تپش قلب و بی خوابی داشته باشند.

با پیشرفت بیماری، علائم دیگری که باید مراقب آن‌ها بود عبارتند از:

عدم تحمل سرما: متوجه می‌شوید که نسبت به سرما حساس‌تر هستید.
نوسانات خلقی: ممکن است بیشتر مستعد تغییرات شدید در وضعیت عاطفی خود باشید.
تغییر مو و ناخن: معمولاً متوجه شکنندگی مو‌ها و ناخن‌ها می‌شوید.
درد مفاصل:ممکن است متوجه درد در مفاصل خود شوید.
خشکی پوست: پوست اغلب خشک و پوسته پوسته می‌شود.
مه مغزی: ممکن است تمرکز روی کار‌هایی که معمولاً برایتان آسان است مشکل باشد.
یبوست: رفتن به توالت ممکن است سخت‌تر شود.
قاعدگی‌های سنگین تر: برخی افراد متوجه افزایش میزان خون قاعدگی می‌شوند.
افزایش وزن: افزایش وزن با این بیماری معمول است.
بزرگ شدن تیروئید (گواتر): ممکن است متوجه یک توده بزرگتر در جلوی گردن خود شوید که ممکن است بلع را دشوارتر کند.

علل بیماری هاشیموتو

تصور می‌شود که این وضعیت خودایمنی ناشی از استعداد ژنتیکی و عوامل محیطی است. اگر بدن تحمل غده تیروئید را از دست بدهد، سلول‌های ایمنی شروع به حمله به تیروئید می‌کنند. گاهی اوقات تیروئیدیت (التهاب تیروئید) ممکن است پس از بارداری اتفاق بیفتد، اما معمولا در عرض ۱۲-۱۸ ماه برطرف می‌شود.

خطر ابتلا به بیماری هاشیموتو

گروه‌های خاص و آن‌هایی که تحت تأثیر شرایط مختلف سلامت قرار دارند، بیشتر در معرض خطر ابتلا به تیروئیدیت هاشیموتو هستند.

جنسیت: این وضعیت معمولاً زنان را بیشتر از مردان تحت تأثیر قرار می‌دهد.
سن: شما در سنین ۴۰ تا ۶۰ سالگی بیشتر در معرض خطر هستید.
ژنتیک: اگر سابقه خانوادگی بیماری‌های خودایمنی مانند بیماری سلیاک داشته باشید، بیشتر در معرض خطر هستید.
شرایط بهداشتی از قبل موجود: عوامل خطر عبارتند از دیابت نوع ۱، آرتریت روماتوئید و لوپوس.

هاشیموتو چگونه تشخیص داده می‌شود؟

برای تشخیص بیماری هاشیموتو، پزشک مراقبت‌های اولیه شما یک تاریخچه پزشکی می‌گیرد، علائم شما را مورد بحث قرار می‌دهد و یک معاینه فیزیکی انجام می‌دهد. یک یا چند آزمایش خون برای بررسی کم کاری تیروئید انجام می‌شود.

آزمایش‌های خون برای تشخیص بیماری هاشیموتو شامل هورمون‌های هیروید T۳ (تری یدوتیرونین) و T۴ (تیروکسین)، هورمون محرک هیروید (TSH) و آنتی‌بادی هیروید پراکسیداز (TPO) است.

در صورت نداشتن آنتی بادی ضد تیروئید در خون، پزشک ممکن است انجام سونوگرافی را نیز توصیه کند. این به پزشک این امکان را می‌دهد که به دنبال ندول‌ها (برجستگی) روی تیروئید باشد که ممکن است باعث بزرگ شدن شود.

آیا هاشیموتو در دوران بارداری قابل درمان است؟

بله، مدیریت دقیق هاشیموتو در دوران بارداری می‌تواند به کاهش خطر پیامد‌های بد برای مادر و نوزاد کمک کند:

دارودرمانی: لووتیروکسین بیودیروکسین با T۴ است و می‌تواند برای درمان کم کاری تیروئید از قبل یا تازه تشخیص داده شده در دوران بارداری استفاده شود. تری یدوتیرونین (T۳) در حال حاضر در دوران بارداری توصیه نمی‌شود، زیرا ممکن است مانع انتقال T۴ مادر به مغز جنین شود.
مشاوره قبل از بارداری: زنان مبتلا به کم‌کاری تیروئید از قبل باید یک ویزیت مشاوره قبل از بارداری داشته باشند تا در مورد نحوه مدیریت این وضعیت در دوران بارداری، مانند تعداد دفعات آزمایش، چه دارو‌هایی مصرف کنند و نحوه مدیریت دوز در هر سه ماهه صحبت کنند.
جایگزینی هورمون: زنان با آنتی بادی‌های هاشیموتو بالا (TPO) و کم کاری تیروئید تحت بالینی (TSH > ۴mU/L با T۴ طبیعی) ممکن است از جایگزینی هورمون با لووتیروکسین برای جلوگیری از سقط جنین بهره‌مند شوند. زنان بدون TPO بالا ممکن است برای جایگزینی هورمون در سطح TSH بالاتر (مانند ۱۰ mU/L) در نظر گرفته شوند. این گفتگوی مهمی است که باید با پزشک یا متخصص غدد خود داشته باشید.

اهمیت برنامه ریزی قبل از بارداری

تقریباً ۵۰ درصد از زنان مبتلا به هاشیموتو ممکن است مشکل باردار شدن داشته باشند. این ممکن است یک علامت هشدار اولیه باشد که عملکرد تیروئید باید بررسی شود. یک قرار ملاقات پزشکی قبل از بارداری توسط CDC برای بررسی شرایط سلامتی که نیاز به مدیریت دارند، بررسی واکسن‌های مورد نیاز و بحث درباره دارو‌هایی که ممکن است نیاز به شروع یا توقف در دوران بارداری داشته باشند، توصیه می‌شود.

مردان همچنین از یک ویزیت سلامتی قبل از بارداری سود می‌برند تا از بهترین سلامت ممکن قبل از استقبال از کودک برخوردار شوند. در حالی که ممکن است ما اغلب به این فکر نکنیم، انتخاب‌های سبک زندگی بر کیفیت اسپرم تأثیر می‌گذارد، به این معنی که پدر این شانس را دارد که با بهبود سلامت فرزندش بر سلامت آینده او تأثیر بگذارد.

پیام کلیدی برای زنان این است که به طور منظم با پزشک خود صحبت کنند. اگر قصد بارداری دارید، از پزشک خود در مورد عملکرد تیروئید خود سوال کنید تا در صورت نیاز بتوانید بلافاصله درمان را شروع کنید. اگر قبلاً زایمان کرده اید، ممکن است ناهنجاری‌های تیروئید پس از زایمان را تجربه کنید که ارزش آن را دارد که با پزشک خود نیز صحبت کنید. به یاد داشته باشید، این مشکلات اغلب در عرض یک سال یا بیشتر برطرف می‌شوند.

سوالات متداول

چگونه لووتیروکسین مصرف کنم؟

لووتیروکسین را می‌توان به صورت قرص، مایع و کپسول مصرف کرد. توصیه می‌شود که لووتیروکسین را ۳۰ تا ۶۰ دقیقه قبل از خوردن یا آشامیدن مصرف کنید تا مطمئن شوید که جذب آن توسط برخی غذا‌ها یا مکمل‌ها مختل نمی‌شود. احتمالاً آزمایش ماهانه برای اطمینان از باقی ماندن مقادیر TSH در محدوده مرجع توصیه شده برای سه ماهه توصیه می‌شود (یا کمتر از ۲.۵ mU/L در صورت استفاده از محدوده استاندارد).

آیا می‌توانم از ید برای سلامت تیروئید استفاده کنم؟

در حالی که ید نقش حیاتی در سلامت و عملکرد تیروئید شما ایفا می‌کند، استفاده بدون نظارت توصیه نمی‌شود. مهم است که هورمون‌های تیروئید خود را توسط پزشک آزمایش کنید که می‌تواند توصیه‌های تخصصی در مورد استفاده از ید یا سایر درمان‌های دارویی ارائه دهد.

منبع: سلامت نیوز

منبع: فرارو

کلیدواژه: طرز تهیه دوران بارداری بیماری هاشیموتو کم کاری تیروئید قبل از بارداری توصیه می شود داشته باشند آنتی بادی پزشک خود

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت fararu.com دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «فرارو» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۷۲۲۵۳۰۵ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

تشخیص سه سرطان مرگبار با هوش مصنوعی

به گزارش خبرآنلاین، نتایج یک تحقیق نشان می‌دهد که یک آزمایش انجام شده توسط ابزار هوش مصنوعی روی یک قطره خون خشک شده می‌تواند سه نوع سرطان مرگبار را تشخیص دهد.

همشهری آنلاین در گزارشی نوشت: محققان چینی دریافتند این ابزار می‌تواند سرطان روده، معده و پانکراس را در عرض چند دقیقه شناسایی کند.

به نوشته روزنامه سان، این مطالعه که در نشریه «نیچر ساستینبیلیتی» (Nature Sustainability) منتشر شده ، به بررسی این موضوع می‌پردازد که چگونه یک آزمایش جدید می‌تواند با استفاده از عملکردهای خون خشک شده سه بیماری مرگبار را غربالگری کند. در این آزمایش از هوش مصنوعی برای تجزیه و تحلیل نشانگرهای زیستی در خون استفاده می‌شود.

محققان شرکت کننده در این مطالعه تخمین می زنند که اگر این آزمایش‌ها در کشورهای کمتر توسعه یافته انجام شود، نسبت موارد سرطان روده تشخیص داده نشده می تواند از ۸۴ به ۲۹ درصد کاهش یابد.

این محققان اعلام کردند این آزمایش با استفاده از توانایی هوش مصنوعی همچنین می‌تواند به کاهش موارد تشخیص داده نشده سرطان در کشورهای کمتر توسعه یافته در سراسر جهان تا ۵۵ درصد کمک کند. رومین وانگ، نویسنده اصلی این تحقیق، از دانشگاه شانگهای جیائو تونگ، گفت: بیش از یک میلیارد نفر در سراسر جهان نرخ بالایی از عدم تشخیص بیماری سرطان را تجربه می‌کنند. این نیاز به ابزارهای تشخیصی را نشان می‌دهد که دقت و مقرون به صرفه بودن را افزایش دهد. رویکرد ما امکان تشخیص سرطان های متعدد را در عرض چند دقیقه با هزینه مقرون به صرفه می‌دهد.

اگر سرطان زودتر تشخیص داده شود، نرخ بقای بیماران بسیار بیشتر خواهد بود، به همین دلیل محققان دائما به دنبال بهبود روش‌های آزمایش این بیماری هستند. اکثر آزمایش‌های خون فعلی برای این بیماری‌ها از خون مایع برای شناسایی نشانگرهای سرطان استفاده می‌کنند که به اندازه کافی برای تشخیص هر یک از سرطان‌های روده، معده و پانکراس به صورت جداگانه قدرتمند نیستند. دکتر چائویوان کوانگ، از کالج پزشکی آلبرت انیشتین، که در این تحقیق شرکت نداشت، گفت: استفاده از خون خشک شده می‌تواند بازی را تغییردهد.

او گفت که خون خشک شده را می توان با هزینه بسیار کمتر و با تجهیزات بسیار ساده‌تر جمع‌آوری، ذخیره و حمل کرد. دکتر کوانگ به لایو ساینس گفت: این می‌تواند به در دسترس بودن آزمایش‌های تشخیص زودهنگام سرطان در سراسر جهان کمک کند.

۴۷۲۳۶

برای دسترسی سریع به تازه‌ترین اخبار و تحلیل‌ رویدادهای ایران و جهان اپلیکیشن خبرآنلاین را نصب کنید. کد خبر 1899356